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aghc 发表于 2021-3-31 15:18:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
aghc
2021-3-31 15:18:57 768 0 看全部


长期以来,免疫球蛋白G(IgG)检测一直是鉴别食物和其他环境刺激物迟发型超敏反应的重要手段。IgG是血液循环中最丰富的蛋白质之一,约占血浆蛋白的10%至20%,占血液中总抗体的75%。它的临床实用性源于这样一个事实,即IgG介导的敏感性在没有检测的情况下很难识别,因为症状的出现可能在接触违禁物质后数小时到数天不等。
大多数IgG免疫复合物可以沉积在组织中,导致炎症。IgG1–IgG3激活补体,导致炎症级联反应,与IBS、IBD、湿疹、偏头痛、自闭症、焦虑、抑郁和肥胖有关。然而,还有第四个IgG亚类IgG4不与补体结合,因此不会引发炎症。


IgG4
IgG4通常被称为阻断抗体。IgG4在到达细胞结合的IgE之前捕获过敏原,从而与IgE竞争将过敏原与相同的表位结合。因此,它抑制更严重的IgE介导的过敏反应, 有助于抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化。它还阻止IgE介导的抗原呈递到T细胞。
IgG4也能抑制IgG1IgG4抗体是在长期暴露于抗原后产生的。对过敏原的反应,首先出现的是IgG1以清除抗原,然后出现IgG2,后者与IgG1竞争以合成抑制炎症的免疫复合物。当抗原持续存在时,它会触发IgG4的产生,后者比其他亚类竞争并抑制IgG1相关的活化。通过这种方式,不同亚类、不同浓度、有时功能相反的IgG抗体可以传递具有凝聚力和保护性的免疫功能。
IIgG4作为过敏原暴露程度的指标, 能够影响身体对过敏原的免疫反应。IgG4在蠕虫和寄生虫感染中的水平更高,这进一步支持了IgG4参与免疫的作用。此外,在戊型肝炎病毒感染的恢复期,IgG4的水平更高
IgG抗体中,IgG4只含4%循环抗体中只占3%。然而,尽管患病率较低,它仍发挥着重要作用。
IgG4并不常见,但越来越多的证据表明它具有高度的临床实用性。


IgG4与孤独症
孤独症谱系障碍(ASD)儿童中IgG4水平升高,被认为孤独症可能是由于免疫反应改变所致。 Enstrom和同事测量了241名参与遗传和环境导致的儿童孤独症风险的(CHARGE)研究包括114名自闭症谱系障碍儿童、31名发育迟缓儿童和96名正常发育对照组检测了儿童的循环血浆IgG1IgG3IgG4水平。研究人员发现,自闭症儿童的IgG4水平明显高于发育迟缓儿童和健康对照组。这项研究的作者总结道:这些结果可能表明,在自闭症患者中,潜在的免疫异常导致了IgG4的产生。
Enstrom研究还调查了孤独症儿童高IgG4水平是否与行为结果相关。使用金标准测量,孤独症诊断观察表(ADOS)模块,孤独症儿童的高IgG4水平与社会交往的严重损害增加有关。然而,使用其他测量方法,行为结果和高IgG4水平之间没有关联。这是令人惊讶的,因为过去的研究发现ASD儿童中高水平的IgG4与行为症状相关


IgG4与肠易激综合征
从医学文献中,肠易激综合征(IBS)患者对某些食物的IgG4滴度升高。Zar及其同事发现,在108名IBS患者中,与43名对照组相比,针对小麦、牛肉、猪肉和羊肉的IgG4抗体更高。 Zar及其同事的另一项研究发现,针对牛奶、鸡蛋、小麦、牛肉、猪肉和羊肉的IgG4抗体在25名IBS患者中普遍更高。当这些食物从饮食中排除后,在3个月时,疼痛严重程度、疼痛频率、腹胀严重程度、对排便习惯的满意度以及IBS对生活质量的影响都有显著改善,这些改善可以维持在6个月。




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